脳血管性認知症とは：アルツハイマー型との違い・症状・予防法など

自分が認知症だと理解出来ているため、より配慮が必要です

初期段階の場合、自分が認知症であることを認識していることもあります。しかし、「これくらい出来ないの？」「どうしてわからないの？」などという言葉を投げかけられても、本人はどうする事も出来ません。認知症で出来ない事が増えていくことを自覚するのは、本人にとっては大変辛い状況なのです。そのことに配慮し、辛い状況を受け止める言動を心がけましょう。

1日のうちでも波があることを理解しましょう

脳血管性認知症の人は、出来ない時と出来る時の波があります。そのことを理解して、その人の自立度に合わせて援助をしましょう。

感情の変化のポイントを掴みましょう

感情失禁がみられるため、落ち着いていても急に悪化することがありますが、本人にとっては理由がある事も多いのです。庭を眺めていたので、調子が良さそうだからとトイレに誘ったら、急に怒り出したといった場合は、トイレ誘導への拒否ではなく、気持ち良い時に声をかけられ、邪魔されたと思ったからかもしれません。

本人の感情の変化のポイントを掴むことで、介護をしやすくなります。

患者さんとよく話し合っておきましょう

脳血管性認知症は発症後、徐々に身体機能が低下し、寝たきりになる場合もあります。介護を行う上で、在宅や施設で過ごす場所の選定、経管栄養や呼吸補助、心肺蘇生など治療の選択については、本人の意思確認が可能なうちに話し合い、患者さんの意思を尊重することも重要です。

介護サービスを利用し介護負担の軽減をしましょう

脳血管障害により、麻痺や障害によって身体機能が低下する場合があります。歩行が困難になったり、排尿障害で尿失禁が見られたり、嚥下障害が出る事もあり、介護する側の負担も大きくなります。

ご主人の介護を奥さんや娘さんがするというケースも多く、身体の大きな男性の介護では、介護者が倒れてしまうというケースも少なくありません。そうなる前に、地域包括支援センターに相談し、ケアマネジャーの選定、介護サービスなどの利用を検討し、負担を少なくしましょう。負担軽減が介護を長続きさせるコツです。

生活習慣を見直しましょう

認知症の背景にある脳梗塞などの疾患にならないように注意をする事が、一番の予防策と言えます。脳梗塞や脳出血などの原因は、生活習慣病によるものが多いとされています。生活習慣病とは、高血圧や脂質異常症や糖尿病などで、運動不足や過食、ストレスなどから起こるものですので、生活習慣の見直しが重要になります。バランスの良い食事をし、適度な運動をしましょう。

また、血糖値が高いと言われている人は、定期的な受診をして糖尿病にならないように注意しましょう。

リハビリを行いましょう

脳梗塞などと同様に、脳血管性認知症でもリハビリテーションで脳を活性化させましょう。症状の進行を緩やかにすることが期待出来ます。音楽を聴く、一緒に歌う、絵本などを読むなど、発症前に興味や関心があったことを活かしてリハビリテーションに取り入れることが大切です。 楽しみながらリハビリテーションを行うことで脳が活性化します。

受診を欠かさず、治療を受けてください

もともとの病気である脳血管障害に対する治療を継続しましょう。梗塞が起こった人には、その後も小さな梗塞が起こりやすく、再発する恐れがあります。小さな梗塞でも、認知症の症状が悪化してしまうこともあるのです。定期的な受診を欠かさず、また日々の変化の中で何かおかしいと気付いた時にはすぐに受診しましょう。いつもより反応が鈍いというだけでも、梗塞が起きている場合があります。

脳血管性認知症に有効と認められた薬があります

現在脳血管性認知症は、出現している症状への対処療法を行うことが治療です。認知機能障害や周辺症状を和らげる薬はいくつか存在します。医師の診断に基づいて治療が行われますので、主治医に日頃の様子を伝え、相談の上服用することが大切です。

参考文献：1）今井幸充．認知症を進ませない生活と介護．法研，平成27年，p36～37．